Suy thận độ 4 có phải chạy thận không là câu hỏi khiến nhiều người bệnh và người thân lo lắng khi nhận chẩn đoán ở giai đoạn nặng của bệnh thận mạn tính. Ở giai đoạn này, chức năng lọc của thận đã suy giảm nghiêm trọng, nhưng liệu đã đến lúc cần lọc máu hay vẫn còn cách kiểm soát? Hiểu rõ tình trạng bệnh, hướng điều trị và chế độ chăm sóc phù hợp có thể giúp người bệnh trì hoãn quá trình chạy thận, cải thiện chất lượng sống lâu dài.
Suy thận độ 4 là gì?
Suy thận độ 4 là giai đoạn gần cuối trong tiến trình suy giảm chức năng thận, khi mức lọc cầu thận (GFR) giảm còn từ 15–29 ml/phút/1,73m². Lúc này, thận đã mất phần lớn khả năng lọc máu và đào thải chất độc, khiến các độc tố bắt đầu tích tụ trong cơ thể.
Các triệu chứng thường gặp ở giai đoạn này bao gồm:
- Mệt mỏi kéo dài, suy nhược cơ thể
- Phù chân tay, do tích nước
- Tiểu ít, tiểu đêm nhiều
- Buồn nôn, chán ăn
- Huyết áp tăng, đau đầu thường xuyên
- Có thể xuất hiện rối loạn điện giải, thiếu máu và biến chứng tim mạch
Đây là giai đoạn cần được theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa tiến triển sang suy thận độ 5 – thời điểm phải lọc máu định kỳ hoặc ghép thận.
Suy thận độ 4 có phải chạy thận không?
Không phải tất cả bệnh nhân suy thận độ 4 đều bắt buộc phải chạy thận ngay. Việc có chạy thận hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Mức lọc cầu thận còn lại có thấp đến mức nguy hiểm chưa (thường dưới 15 ml/phút là ngưỡng bắt đầu lọc máu).
- Triệu chứng lâm sàng: nếu người bệnh bị mệt mỏi nghiêm trọng, phù nặng, rối loạn điện giải, toan máu… thì cần cân nhắc lọc máu sớm.
- Biến chứng kèm theo: như tăng huyết áp khó kiểm soát, suy tim, nhiễm độc thần kinh…
- Khả năng đáp ứng điều trị nội khoa (dùng thuốc, chế độ ăn uống…).
Ở giai đoạn này, người bệnh thường được chuẩn bị tâm lý và kiến thức cho việc chạy thận, đồng thời duy trì các phương pháp điều trị hỗ trợ để trì hoãn tối đa thời điểm phải lọc máu.
Cách chăm sóc và làm chậm tiến triển ở suy thận độ 4
Suy thận độ 4 là giai đoạn rất nhạy cảm, đòi hỏi người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ các chỉ định điều trị và chăm sóc đúng cách để trì hoãn tối đa việc lọc máu. Một số nguyên tắc chăm sóc quan trọng bao gồm:
- Tuân thủ thuốc điều trị: Uống thuốc đúng liều, đúng giờ theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát huyết áp, thiếu máu, cân bằng điện giải…
- Chế độ ăn hạn chế đạm: Ưu tiên đạm dễ tiêu như cá, trứng, giảm thịt đỏ, tránh ăn quá nhiều để giảm gánh nặng cho thận.
- Hạn chế natri, kali, photpho: Tránh thực phẩm quá mặn, trái cây nhiều kali (chuối, cam…), nội tạng động vật, đồ chế biến sẵn.
- Uống nước vừa đủ: Không uống quá nhiều để tránh tích dịch nhưng cũng không quá ít gây cô đặc máu, thường theo hướng dẫn bác sĩ.
- Tăng cường hoạt động nhẹ nhàng: Đi bộ, vận động vừa sức để hỗ trợ tuần hoàn và tinh thần tích cực hơn.
- Bổ sung dinh dưỡng từ sữa: Người suy thận độ 4, đặc biệt khi bắt đầu có dấu hiệu chuẩn bị chạy thận, thường gặp khó khăn trong ăn uống và hấp thu. Việc bổ sung sữa cho người chạy thận giúp cung cấp năng lượng, protein chất lượng cao, ít kali, photpho và natri hỗ trợ cải thiện thể trạng mà không làm tăng gánh nặng cho thận. Tuy nhiên, nên dùng theo liều lượng phù hợp và có sự tư vấn từ chuyên gia dinh dưỡng.
Vậy suy thận độ 4 có phải chạy thận không? Câu trả lời còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức lọc cầu thận, triệu chứng lâm sàng và chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, người bệnh hoàn toàn có thể làm chậm quá trình tiến triển bằng cách kết hợp điều trị y khoa với chế độ dinh dưỡng hợp lý, nghỉ ngơi và bổ sung các sản phẩm dinh dưỡng hỗ trợ cho người chạy thận.
